A MetS-t tulajdonképpen úgy is felfogható, mint egy fertőzést, amely a felnőtt korra manifesztálódik. A számos genetikai vizsgálat során felmerült a gyanú, hogy az okokat a gyermek fejlődése során kell keresni. Igazolták, hogy a csökkent születési testsúly, és a kardiovaszkuláris betegségek, valamint a T2DM között szignifikáns korreláció van. A kutatások a szabályzó rendszerek korai fejlődésére: a szimpatikus idegrendszer, a hipotalamo-hipofizeál-mellékvese tengelyre is fókuszálnak. A magzat és a gyermek fejlődése során fontos szerepe van a kialakuló szövetek fejlődési plaszticitási képességének. Az izom, zsírszövet mellett különösen jelentős az endothélium szerepe. Felnőtt emberben az érendothel súlya közel 1 kg, felülete pedig több mint 6000 m². Fő szerepe a gázok és a tápanyagok anyagcseréjének biztosítása a vér és a test sejtjei között. Fontos szekrétumokat (nitrogén monoxid - NO, prosztaciklin, endothelin) is előállít, melyek a saját (autokrin) szabályozását segítik. Szerepet játszik a simaizomsejtek osztódásának szabályozásában is. Az endothelium működésének megváltozása a keringési rendellenességek kialakulásának egyik fő rizikófaktora, mely a későbbiekben magas vérnyomáshoz és inzulinrezisztenciához is vezethet. (20. ábra)