XII. Metabolikus szindróma – kezelés

Az eddigiek alapján is látszik, hogy a metabolikus szindróma nagyon bonyolult, több szinten egymásba kapcsolódó fiziológiai változások eredménye szerint jön létre (33. ábra).

 

 

33. ábra A Metabolikus szindróma kialakulásának sematikus ábrája

FFA=szabad zsírsav; ATII=angiotenzin II; PAI-1= plazminogén aktiválás gátló-1; RAAS= renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer; SNS= szimpatikus idegrendszer
(Jaspinder Caur: A Comprehensive review on metabolic syndrome, Cardiology Research and Practice; Volume 2014 article ID: 943162 Hindawi Publishing Coorporation)

A fentiek alapján érthető, hogy a kezelőorvos sokszor csak valamelyik szervi tünettel találkozik először (11. táblázat).

Szerv

Tünet

Vese

mikroalbuminuria, filtrációs zavar (alul vagy felül működés) sclerózis, krónikus vesebetegség

Máj

ALT ↑, NAFLD, NASH,

Bőr

pattanás, miteszer, sötét szemölcsös megbetegedés (acanthosis nigricans), bőr alatti zsírszövet gyulladása (lupus erythematosus), égés utáni inzulin rezisztencia, pikkelysömör (psoriasis), androgén (dihidrotesztoszteron) okozta hajhullás (androgenetic alopecia), börrák

Szem

nem cukorbetegség okozta retinopathia, szemlencse elhomályosulása (cataracta), retina artéria elzáródása, zöldhályog (glaucoma), szemmozgató izom bénulása,

Alvás

Alvási légzés szünet (OSA)

Reproduktív rendszer

Gonádok alulműködése, policisztás ovárium szindróma (PCOS), merevedési zavarok

Keringési rendszer

magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség (CHD), szívinfarktus, stroke

Tüdő

daganat

Hasnyálmirigy

daganat

prosztata

daganat

11.  táblázat A Metabolikus szindróma szisztémás hatásai

ALT=alanin aminotranszferáz, NAFDL= nem alkohol okozta zsírmáj, NASH=nem-alkoholos steatohepatitis
(Jaspinder Caur: A Comprehensive review on metabolic syndrome, Cardiology Research and Practice; Volume 2014 article ID: 943162 Hindawi Publishing Coorporation)

A jegyzetben már említett MetS kritériumok detektálása után a következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésünkre.