IX.6.6. Kéz

Az emberi kéz nagyon finoman hangolt biomechanikus szerkezet, képes jelentős erőkifejtésre és nagyon finom manipulatív mozgásokra egyaránt. A vázat alkotó kézközép és ujjperc csontok, illetve a legtöbb mozgásban funkcionálisan szintén részt vevő kéztőcsontok feszes, mégis mobilis ízületi összekötetéseik révén nagyfokú mozgásszabadsággal bírnak. A motoros működést a nagyobb tömegű alkari flexorok és extensorok mellett (melyek főleg az erőt biztosítják) számos kisebb, elsősorban finomabb manipulációs mozgásokat lehetővé tevő belső kézizom végzi. Az öt ujjnak megfelelően a kezet öt fő sugárra osztjuk. Ezek közül az egyik legjelentősebb a hüvelykujj sugara, az egyes sugár. Ez az ujj törzsfejlődésileg egyedülálló módon, a nyeregízület speciális szerkezete és thenar izomzat különleges működése révén szembe fordítható a többivel (oppozíció) így sokkal nagyobb manipulatív képességet biztosít az ember számára a szintén nem ügyetlen főemlősökkel szemben. Az hatékony működéshez hozzátartozik a nagyon érzékeny sensoros funkció, ami főleg a nervus mediánushoz kötődik. A kifogástalan funkcióhoz tehát a vázrendszer, valamint a motoros és sensoros funkció épsége szükséges.

A kéz vizsgálata:

Megtekintéssel jellegzetes duzzanatokat, deformitásokat (pl. kalapács vagy gomblyuk deformitás), speciális kéztartásokat (pl. eskükéz) észlelhetünk. Tapintással nyomásérzékenységet, kóros mozgathatóságot keresünk. A kéz funkciójának globális megítélésére a Moberg féle gyorsteszt alkalmas (ökölképzés, ujjnyújtás, ujjterpesztés, oppozíció). Ha ezek gond nélkül mennek az a fő motoros működések zavartalanságát bizonyítja. Érzésvizsgálatnál elsősorban az ujjvégek fájdalom és nyomás, valamint hőérzékelését vizsgáljuk.