VII. FEJEZET: Sportoló gyermekek egészségi állapotának felmérése és kardiológiai szűrővizsgálata

A versenyszerű sportolás nagyon népszerű a fiatalok körében, sokan ezt privilégiumnak élik meg, és mindent megtesznek azért, hogy élsportolókká váljanak. A rendszeresen sportoló fiatalok megfelelő és rendszeres szűrővizsgálata azonban több szempontból is rendkívül fontos; részben az edzettség, ill. a terhelhetőség megítélése, részben a rejtett cardiovascularis betegségek kiszűrése (ritmuszavar, hypertonia, coronaria rendellenesség, cardiomyopathia, stb.) nem utolsó sorban pedig a hirtelen szívhalál prevenciója a cél. Az elmúlt időszakban az élsportolók között előfordult hirtelen szívhalál előfordulásának növekedése ráirányította a figyelmet arra, hogy a látszólag teljesen egészséges gyermekek, serdülők is ki lehetnek téve sportolás közben váratlanul bekövetkező állapotromlásnak (syncope), vagy akár szívmegállásnak is (hirtelen halál) (1. és 2. Táblázat) /3,4,27,28,29/. Bár jóval több gyermek veszíti életét balesetben, mint a sportpályán, mégis nagyon nagy erőfeszítéseket kell tenni, hogy felfedezzük a sportolóknál azokat a rejtett organikus vagy funkcionális szívbetegségét, amelyek gyógyíthatók, és így a hirtelen halál megelőzhető /1,2,7,8/.
1. Táblázat
Syncope etiológiája sportolókban |
Neurokardialis |
Orthostaticus |
Carotis sinus |
Gyógyszer indukálta |
Arrhythmia |
Hosszú QT syndroma |
Congenitalis vitium (AS, MS, rendellenes coronaria, PAH) |
Cardiomyopathia |
Migrén |
Subclavian steal |
Pszichiátriai ok |
2. Táblázat
Cardiovascularis eredetű hirtelen halál etiológiája fiatalkorúakban |
Strukturális szívbetegségek
|
Arrhythmiák
|
Szerzett betegségek
|