Az EKG vizsgálat kiemelkedő szerepet játszik a sportolók szűrésében, rutinszerűen alkalmazott, kötelező vizsgáló módszer, amellyel rendkívül sok rejtett betegségre fény derülhet. Alkalmas  tömeges szűrésre is, mert viszonylag olcsó és gyors vizsgáló módszer.

Az EKG elemzése során vizsgáljuk a szív elektromos tengelyállását, a szívfrekvenciát, arrhythmia meglétét, a pitvar-kamrai átvezetést, kamra hypertrophia, ill. pitvari terhelés meglétét, a repolarizációt, amely a koronária keringésről, esetleges gyógyszerhatásról, elektrolit zavarról adhat fontos információt, ill. carditis fennállására utalhat. Azonnal eldöntendő, hogy sinus ritmusa van-e a sportolónak, ill. hogy ritmusos-e a szívműködés. 

Az EKG interpretálásánál nagyon fontos a sportoló életkora, az életkori sajátosságok ismerete, ill. esetleges betegség fennállásának ismerete, bármilyen cardiovascularis hatású gyógyszer, vagy egyéb gyógyszer szedésének ismerete /13, 15,17/.

Az EKG szisztematikus elemzése

(1. Ábra)

  1. Szívfrekvencia

2. P hullám

3. Ritmus

4. QRS

5. PQ, QRS, QT, QTc távolság

6. P hullám amplitudó és időtartam

7. QRS amplitudÓ, R/S arány, Q hullámok

8. ST segment és T hullám

9. U hullám

1. Ábra

 

 

A normális EKG (életkorfüggő!)

Szívfrekvencia: Az életkor előrehaladtával csökken, gyermekekben 8 éves kor felett általában

90-60/min ( ld. 5. táblázat).

Sinus ritmus: P hullám pozitív az S_I, S_II , aVL és aVF-ben és a V₅, V₆ elvezetésekben.

Az aVR-ben a P hullám mindig negativ.

Tengelyállás: 12 éves kortól  általában   -30 +90 fok.  Extrém jobb deviáció, vagy extrém bal deviáció kamrahypertrophiára utalhat.

P hullám: P_II  <  2 mm, < 120 msec,  QRS < 120 msec

PQ távolság: PQ: 90-200  msec,

Q hullám: Q <  ¼,

R hullám távolsága (idő): R < 40 msec

R hullám magassága (amplitudó) > 12 év  (aVR-ben): > 12 mm (1,2 mV)

QRS időtartam 35-90 msec

QT távolság (idő) > 12 év: 350-390 msec

QTc távolság (idő): < 450 msec

ST szakasz: ST eleváció < 2 mm, ST depresszió  < 1 mm.

T hullám: pozitív S_I, S_II, aVL, aVF és V₆-ban

                 negatív aVR, V₁ (de 14 éves kor felett pozitív V₁-ben)

                 negatív lehet S_III-ban

                 változatos alakú lehet V_2-4-ben

T hullám amplitudója: eléri a 2 mm-t (0,2 mV)