Discus protrusio és hernia

A porckorongok állományának degenerációja kezdetben kóros előboltosulással (protrusio), később a külső réteg kiszakadásával és a pulpa kitüremkedésével járhat (hernia). Ilyenkor elsősorban a segmentálisan kilépő ideggyökök, esetleg a gerincvelő elülső része nyomás alá kerülhet.

Tünetek: Kezdetben terhelésre, bizonyos mozdulatokra jelentkező, később állandósuló, az érintett gyöknek megfelelően végigsugárzó fájdalom, esetleg zsibbadás, és motoros működési zavar. MR vizsgálat igazolja a diagnózist:

Kezelés: enyhébb esetben konzervatív-funkcionális (kímélet, ágynyugalom, NSAID, majd McKenzie torna, fokozatos terheléssel. Súlyosabb esetben, főleg ha motoros zavar is észlelhető, műtét.

 

Kisízületi szindróma (facet joint syndrom)

Főleg a háti-ágyéki szakasz területén fordul elő. A krónikus túlterhelés miatt degeneratív károsodás, kisízületi arthrosis alakulhat ki. Ez kezdetben csak az adott régió mozgási fájdalmaival és funkcióbeszűküléssel jár, később, ha a deformitás fokozódik, osteophyta képződés is létrejöhet, ami a gyöki kilépést komprimálhatja, így gyöki tüneteket is okozhat

Kezelés: Korai stádiumban konzervatív. Gyöki tünetek esetén általában műtéti.

Enthesopathiak, myositisek

A gerincoszlopon tapadó izmok inserciós pontjain, de az érintett izom állományában is kialakulhatnak túlterheléses eredetű degeneratív károsodások, melyek olykor komoly funkciózavart okozhatnak.

Tünetek: Terhelési fájdalom, pihenés után merevség, lokális nyomásérzékenység.

Kezelés: Konzervatív- funkcionális. A rendszeres nyújtás általában megelőzi a kiújulást.