Tiszta formájában ritka, általában töréssel szokott szövődni. A mechanizmus többnyire nagy energiájú supináció, így technikai sportoknál, rúdugróknál fordul elő elsősorban.

Tünetek: A boka durván deformált, rugalmasan rögzített, a külbokacsúcs mediális oldalán a váparész üresen tapintható. Az erős lágyrészfeszülés miatt a fibulacsúcs gyakran fenyeget perforációval. Rtg felvétel igazolja a diagnózist.

Ellátás: Mielőbbi repozíció. Tekintettel arra, hogy ilyenkor mind a külső, mind a belső szalagrendszer sérül, a felső ugróízület stabilitása jelentősen károsodik. Ezért, mindenképpen tartósabb rögzítés szükséges (4-6- hét), majd fokozatos funkcionális kezelés. A szalagokban futó erek szakadása miatt a talus keringése is károsodhat, így fennállhat részleges avascularis necrosis lehetősége. Mivel műtéti feltárás a keringést tovább rontaná, ugyanakkor mozgásstabil szalagvarratok kivitelezésére esély nincs, feltárás csak sikertelen fedett repozíciós kísérlet után, interpozitum megoldására jön szóba.