III.3.B.d. Az inzulinhiány tünetei
- Az inzulin hiányában fokozódik a vércukorszint - hiperglikémia alakul ki.
- A magasabb glükóz szint miatt a vese tubulusaiban a meghatározott koncentráció szint elérése után a vizeletbe is kiválasztódik a glükóz egy része - glükózuria alakul ki.
- A vizeletbe kerülő glükóz (s ketontestek) ozmotikusan magával visz egy fokozottabb vízmennyiséget - a vizelet mennyisége nőni fog - ozmotikus diurézis alakul ki.
- A fokozott vizeletmennyiség (polyuria) miatt fokozottabb szomjúság érzet, s nagyobb vízfelvétel (polidipsa) történik.
- A polyuria rontja a vese tubulusainak hatásfokát, így elektrolit veszteség (Na+, Cl-) történik.
- A vízveszteség (dehydratio) és elektrolit veszteség miatt csökken az extracelluláris folyadék (vér) mennyisége, melyet keringési rendellenességek és vérnyomásesés követ.
- A keringési problémák miatt szöveti oxigénhiány (hypoxia) alakul ki.
- A tovább fennálló kórkép alatt agyi hypoxia és ezt követő idegrendszeri zavarok is kialakulnak.
- A fenti folyamatokkal párhuzamosan egyéb káros folyamatok is beindulnak. Az inzulin hiány miatt glükagon túltermelés következik be. (Az inzulin jelenléte gátoljná a glükagon gén átírását).
- A fokozott glükagon tovább növeli a vércukorszintet s ezzel is erősíti a fenti reakciókat.
- A
glükagon hatására
- a zsírok bontása (lipolízis) beindul, melynek melléktermékeként
- a ketontestek (B-hidroxivajsav, acetecetsav, aceton) mennyisége nőni fog.
- A fokozott zsír és fehérje bontás miatt fogyás következik be
- A
ketontestek
- csökkentik a vér pH értékét - ketoacidózis alakul ki
- vese ketontest ürítése nő - fokozottabb víz ürítés lesz
- a nem kezelt betegekre jellemző az un. acetonos lehet érzése
- A keringési rendellenességek, vér pH változása miatt csökken az oxigén megkötése - ún. Kussmaul féle légzés alakul ki gyakori mély ki és belégzés)
- A ketoacidózis fokozódása esetén hányás (nausea)
- A ketontestek idegrendszeri hatása, valamint a Na+ vesztés miatt kóma alakul ki.
- halál