1. Testtömeg, testösszetétel hirtelen megváltozása
2. Pszichoszomatikus változások (agresszivitás fokozódása, nyugtalanság)
3. Bőrtünetek (akné, stria, szőrzet). Az akne a hormonok, a faggyú és a baktériumok kölcsönhatásának következtében kialakuló jelenség, amely a szőrtüszők gyulladását okozza. Az anabolikus szteroidok - a faggyúmirigyek működésének serkentésével aknét okoznak (23. ábra).
4. Gynecomastia a férfi emlőmirigyek kóros megnövekedését jelenti (23. ábra)
5. Emelkedett májfunkciós enzimek
6. Szívritmuszavarok
7. Hypertonia, cukorbetegség
8. Serdülőknél: a csontnövekedés korai leállása, spontán csonttörések (izomerő > csont rugalmassága)
9. In- és izomszakadás, sérülés veszély

A fehérjeképző szereket magában foglaló csoport másik alcsoportját képezik az anabolikus szteroidok mellett a béta-2 agonisták (szintetikus, anabolikus jellegű készítmények, melyek stimulálják a β-2 receptorokat. A béta-2 agonisták - clenbuterol, terbutalin (24. ábra) - az asztma és más légzőszervi megbetegedések elleni készítményekben fő komponensei. Az adrenalin és a noradrenalin a központi idegrendszer szimpatikus részében, mint neurotranszmitterek játszanak szerepet, amelyek a különböző szövetek - beleértve a harántcsíkolt/vázizomzatot és a zsírtartalmú szöveteket is - specifikus receptoraihoz kötődnek:α-1, α-2 és β-1, β-2, és fejtik ki hatásaikat. A béta-2 agonisták legismertebb képviselői a clenbuterol és a salbutamol, amelyeket főleg az asztma és azzal együtt előforduló bronchus görcsök kezelésére használnak. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az olimpiai sportolók körülbelül 10-15%-a szenved asztmás tünetekben, a béta-2 agonisták szedése nem elhanyagolható. A béta-2 agonisták izom-anabolikus (hipertrófiát okoz, hiperpláziát nem) és lipolitikus (hőtermelést okoz a barna zsírszövetben) tulajdonságokkal is rendelkeznek. Legismertebb képviselője a clenbuterol, melynek bronhustágító dózisa 20-30 μg/nap, anabolikus adagja 100-140 μg/nap. A deszenzibilizáció és down-reguláció megelőzése érdekében 2-3 hetes kúrában alkalmazzák.

Mivel sportolói körben elterjedt a több szer együttes alkalmazása, nehéz megítélni, hogy az izomnövekedés mennyire a β2 receptor agonistának köszönhető. A harántcsíkolt izomban háromféle β receptor található: β-1, 2, 3. A β-2 tízszer nagyobb mennyiségben expresszálódik, mint a másik kettő. Az izomfehérjék bontásában több útvonal is szerepet kap: citoplazma calpainok Ca²⁺ függő aktivációja, ATP-függő ubikvitináció, lizoszomális proteázok aktiválódása, illetve apoptózis. A calpainok Ca²⁺aktivált intracelluláris neutrális proteolitikus enzimek. Szinte minden eukarióta sejtben megtalálhatók. A calpainok izomszövetben betöltött szerepe csak részben ismert. Szerepük van az individuális fehérjék szöveti szintjének szabályozásában, az ischaemiás/reperfúziós szívizom károsodás, myocardiális stunning kialakulásában, a fehérjék metabolizmusában, így az izomszövet növekedésének, differenciálódásának és atrófiájának regulálásában. A β2 agonisták viszont a fentebb felsorolt Ca²⁺ és az ATP-függő mechanizmusokat gátolják, s hozzájárulnak az izomtömeg növekedéséhez. A béta-2 agonistákat viszonylag enyhe mellékhatásaik miatt egyes sportolók az anabolikus androgén szteroidok „biztonságos" kiváltójának tekintik.

24. ábra: adrenalin,noradrenalin, clenbuteol és terbutalin szerkezeti képlete